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如何用氟化物预防龋齿?

氟化物防龋的原理为氟与牙齿表面物质发生作用,在牙釉质表层形成氟磷灰石,其稳定性和硬度都较好,从而增强牙齿的抗龋能力。

    早在20世纪初,国外学者在探索氟牙症病因而进行流行病学调查时,发现氟牙症患者龋齿较少见,随后有学者对氟牙症、龋齿发生情况和饮水氟浓度之间的关系进行了深入的流行病学调查,发现饮水氟浓度为1mg/L时,龋齿的发生率大约为低氟地区的一半。经过40年的努力,该研究从揭露种牙病(氟斑牙)的病因到发现另一种牙病的预防,获得了世界卫生组织和许多国家口腔界、卫生界权威机构的认可和推荐。日前,全世界普遍使用氟化物防龋。氟的应用已成为防龋综合措施的基石。  

    日前,用氟化物防龋的方法较多,但总的来说可分为两人类:一是氟化物防龋的全身应用;另一类是氟化物防龋的局部应用。 

    (1)氟化物防龋的全身应用指的是通过口服氟化物,使氟进入全身从而达到防龋的目的。其方式较多,例如在饮水中加氟、牛奶中加氟、食盐氟化等,这些方法适用于低氟区。但氟的浓度需专人负责实施调控,其浓度不得超过1/100万(即lmg/L)。其中,自来水加氟是种有效、安全、经济和可行的防龋措施。它成本低、效果好,而且很安全,不致癌、不致畸、不致冠心病,同时也不助衰老等。为此,世界卫生组织于1958年批准自来水加氟,随后在几次世界性的大会上进行了推荐。 

    此外,还可口服氟片防龋。该方法适用于未能实施其他全身性方法防龋的低氟区。口服氟片的剂量要严格控制,应由儿科或口腔科医师开处方后按照医嘱方可服用。氟片的效果与自来水氟化相似,从婴儿到12岁坚持服用氟片效果最好。  

    (2)氟化物防龋的局部应用是指用各种不同的方法把氟带到牙齿表面,通过局部作用预防龋齿。该方法适用于未能实施全身性防龋措施的低氟区,并可适当地与全身性防龋措施配合使用。局部防龋方法较多,如使用含氟牙膏、氟化漱口水、含氟涂料、含氟凝胶、含氟充填材料、含氟牙线及牙面局部涂氟等。其中含氟牙膏是一种可行性强、比较容易推广的自我防龋方法。适用于低氟区和适氟区。日前,工业化国家85%以上的牙膏为含氟牙膏、氟化钠牙膏等。

    虽然,目前还没有证实使用含氟牙膏引起氟牙症的报道,但是学龄儿童应慎重使用含氟牙膏,刷牙时应由家长或临护人帮助和临督,每天使用含氟牙膏刷牙的次数不要过多,每次用量需要控制,以豌豆大小为宜。由于学龄前儿童吞咽控制发育尚不完善,在用含氟牙膏刷牙时谨防吞咽。如果每天因刷牙误吞氟0.25~O.5 mg,会有造成氟牙症的危险,因此学龄前儿童用含氟牙膏刷牙后应将泡沫尽量吐干净。青少年和成人因为吞食牙膏量极微,所以不需有此顾虑。局部防龋的方法虽然很多,也要注意因人、因条件等区别进行。有些方法成本高、普及难,有此方法需要专业人员或医生进行操作等。


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